חסר בברזל הוא החסר הנפוץ ביותר בעולם.
חסר בברזל הוא קריטי ומשמעותי בנשים סביב מעגלי הפוריות, על כך אפרט במאמר זה.
לחסר בברזל אצל נשים יכולות להיות סיבות שונות, הנפוצות ביניהן-
- דימומים מוגברים בווסתות (יכול לקרות מסיבות שונות, על חלקן כתבתי במאמרים קודמים- אנדומטריוזיס ותזונה ; בלוטת התריס ופוריות – הקשר התזונתי )
- מחזורים קצרים
- צריכה תזונתית לא מספקת של ברזל
יש בדם מספר מדדים קשורים ורלוונטיים לברזל כאשר פריטין מייצג את מאגרי הברזל ברקמות.
על פי ארגון הבריאות העולמי חסר בברזל מוגדר כאשר הפריטין נמוך מ- 15 מיקרוגרם לליטר. בהריון נשאף לרמות גבוהות יותר 30-70 מיקרוגרם לליטר. (יכולות להיות רמות גבוהות יותר)
שלב תכנון ההריון מהווה חלון הזדמנויות גם בהיבט של מאגרי הברזל, בשביל להגיע להריון עם מאגרי ברזל מלאים יותר.
במחקר שבדק תרומות דם מנשים בגיל הפוריות, כ- 40% סבלו מחסר בברזל. (ללא הגדרה של אנמיה).
ברזל בהריון
תפקידו של ברזל וחשיבותו בהריון נחקר ומדובר רבות ומשמעותי ל-
- ייצור המוגלובין
- חילוף החומרים של תאי הגוף
- תפקוד המערכת החיסונית
- גדילת העובר
- עליית נפח הדם של האישה ההרה
- אספקת חמצן לעובר
חסר בברזל עם וללא אנמיה לפני ההיריון או בתחילתו קשור למשקל לידה נמוך וללידות מוקדמות
על פי ארגון הבריאות העולמי 40% מהנשים ההרות אנמיות.
על פי נייר העמדה של ההסתדרות הרפואית בישראל מומלץ על מתן יומי של ברזל אלמנטלי במינון של 30 מ”ג לכל הרה החל מהשליש הראשון להיריון כדי למנוע אנמיה . (מינון ספציפי יותאם בהתאם לרמות הפריטין).
לקריאת מאמר שכתבתי בנושא תוספים חשובים בשלב תכנון ההריון >> מתכננת הריון? ויטמינים ומינרלים שאת חייבת להכיר – בטיפולי פוריות ובאופן טבעי
מה ידוע על ברזל ופוריות?
ברזל ופוריות
חסר בברזל ואי פריון על רקע בעיות ביוץ
במחקר עוקבה פרוספקטיבי שכלל 18,500 נשים בגילאי הפריון ללא היסטוריה של אי פריון, המחקר ארך 8 שנים, במהלכו 438 מהנשים אובחנו עם אי פריון על רקע בעיות ביוץ מצאו ששימוש בתוסף ברזל היה קשור להפחתת הסיכון לאי פריון על רקע בעיית ביוץ ב- 70%.
כמו כן הבחינו בקשר הפוך בין צריכת ברזל ממקור NON HEME והסיכון לאי פריון על רקע בעיות ביוץ.
NON HEME = שאינו מהחי- אלא מתוסף ברזל (בעיקר) , ממולטיויטמין וממקורות צמחיים.
לקריאת מאמר בו מפורטים מקורות תזונתיים צמחיים לברזל >> תזונה צמחונית טבעונית ופוריות
היות וחסר בברזל הוא חסר נפוץ בקרב נשים בגילאי הפריון אשר יכול להשפיע לרעה על תוצאות ההיריון והלידה, נשים שמתכננות להרות צריכות לשקול* שימוש בתוסף ברזל אשר יכול לסייע במניעת חסר ברזל וגם לשפר את הפוריות.
*מומלץ להתייעץ עם רופא ודיאטנית קלינית לפני נטילה, נטילת ברזל שלא לצורך יכולה גם להזיק.
לקריאת מאמר שכתבתי בנושא תזונה ובעיות ביוץ>> ביוץ ותזונה
ברזל והביצית
השפעתו של ברזל על הפוריות מודגשת במחקרים הנוגעים לחלבונים הנושאים את הברזל, חלבונים אלה הנמצאים בתאי השחלות ובביצית תועדו במספר מחקרים. השכבה שמקיפה את תא הביצית יכולה לייצר את החלבונים שנושאים את הברזל ומכאן אפשר להסיק שלברזל יש תפקיד בהבשלת הזקיק והביצית.
לקריאת מאמר שכתבתי בנושא שיפור איכות הביציות>> שיפור איכות הביציות
צליאק ואי פריון
מחלת צליאק לא מאובחנת נמצאת בשכיחות גבוה יותר בנשים עם אי פריון בלתי מוסבר בהשוואה לקבוצת ביקורת של נשים פוריות.
לחלק מהנשים יש סימנים של חסר בברזל כולל אנמיה על רקע חסר בברזל ורמות פריטין נמוכות לפעמים ללא חסרים אחרים. לקריאת מאמר שכתבתי בנושא צליאק ופוריות >> צליאק ופוריות
האם לחסר בברזל יש קשר להפלות חוזרות ?
במחקר שפורסם בשנת 2020 בכתב העת FERTILITY AND STERILTY בחנו האם לרמות נמוכות של פריטין יש קשר להפלות חוזרות והאם רמות פריטין בסרום יכולות לנבא את הסיכון לאובדן הריון או את היכולת להרות.
תוצאת המחקר- לנשים עם הפלות חוזרות היו רמות נמוכות של פריטין בסרום בהשוואה לקבוצת הביקורת.
בשאלה האם פריטין בסרום קשור להפלות חוזרות והאם נשים שעברו הפלות חוזרות יכולות להפיק תועלת מתוסף ברזל דורשת מחקרים נוספים.
מאמר זה מדגיש את חשיבות תכנון הריון באספקטים נוספים, למאמר שכתבתי בנושא חשיבות תכנון הריון>> חשיבות התזונה בשלב תכנון הריון
לייעוץ תזונתי בהתאם לשלב בו את נמצאת ולהתאמת תכנית אישית צרי איתי קשר.
קרן זלדמן
דיאטנית פוריות
מאמר זה אינו מהווה תחליף לייעוץ תזונתי או רפואי מותאם אישית ואינו מהווה המלצה לצריכה תוסף כזה או אחר.
